http://www.zsgupiao.cn

重疾险规范重新修订 保险会不会便宜了呢?

  3月31日,中国保险行业协会在官网正式发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》,并于近期向行业开展征求意见。

  本次重疾修订的重大变化包括:

  (一)首次建立了重大疾病分级体系,引入了轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病,按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。

  (二)将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病,并适度扩展保障范围。

  (三)根据最新医学进展,扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术4种疾病的保障范围,完善优化了严重慢性肾脏病等疾病定义。

  重疾险规范重新修订,保险会不会便宜了呢?

  1

  - A I A S K I-

  新旧对比,看重疾险种类变化

  新修订版有关重疾险的疾病范围描述为:应当包括严重恶性肿瘤、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、严重慢性肾脏病。

  如果该产品还保障了保险金额低于上述六种重度疾病的其他疾病,则还应当包括本规范内的轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。

  现行版中有关重疾险疾病范围描述为:应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)。

  对比我们发现,现行版中恶性肿瘤、脑中风后遗症、终末期肾病在修订版中表述为严重恶性肿瘤、严重脑中风后遗症,使用了“严重”二字。

  现行版本中急性心肌梗塞在修订版中表述为较重急性心肌梗死。

  现行版本中终末期肾病(慢性肾功能衰竭尿毒症期)在修订版中表述为严重慢性肾脏病。

  另外,新修订版中分重度疾病和轻度疾病,增加了必须包含的三种轻度疾病:轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。

  对规范以外的其它疾病种类,新修订版本这样表述:保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病,但在同一重大疾病保险产品中不得含有保障范围高度重叠的疾病。如果新增疾病发病率极低,需在疾病名称中增加标注向消费者予以提示。具体要求以保险行业疾病管理办公室另行规定为准。

  点评:现在的重疾险动不动就包含一百多种病种,以病种种类多作为营销噱头,然而实际意义可能并不大,新修订版本中规定发病率低的疾病需增加标准向消费者提示,这样可以增加消费者的知情权,明明白白买保险。

  2

  - A I A S K I-

  对恶性肿瘤做了重新定义

  新修订版严重恶性肿瘤定义的依据:病灶经组织病理学检查(涵盖骨髓病理学检查)结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织(WHO, World Health Organization)《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD)的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-O-3)的肿瘤形态学编码属于 3、6、9 (恶性肿瘤)范畴的疾病。

  现行版对恶性肿瘤定义的依据:经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

  通过对比我们发现,新修订版中增加了《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版作为较重恶性肿瘤定义的依据。

  3

  - A I A S K I-

  非开胸手术在不在保障范围内

  对冠状动脉搭桥术,新修订版这样表述:

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。